ご依頼ありがとうございます。 下記注文フォームにご記入いただき、送信をお願いいたします。 後ほど、確認のメールを送信いたします。 ※下記は坂本祭典でご葬儀を行う場合の注文フォームとなります ご葬儀について 葬儀日程必須 通夜 告別式 令和 年 月 日 葬儀場必須 坂本祭典 二俣川斎場 坂本祭典 西谷斎場 坂本祭典 保土ヶ谷斎場 その他（自宅、お寺など） 葬家名必須 家 ご注文 ※申し訳ございませんが、札名が異なる場合は下記入力を1件ずつお願いいたします。 お札名必須 例）株式会社〇〇建設 代表取締役 山田 太郎 ふりがなをご入力ください 例）かぶしきがいしゃ〇〇けんせつ だいひょうとりしまりやく やまだ たろう 【札名記載例】 ・株式会社○○ 代表取締役社長 山田太郎 ・株式会社○○ 従業員一同 ・△△家一同 ・友人一同 ・山田太郎・佐藤花子（連名の場合） ご依頼のお品目必須 必要数をご記入ください（税込）※1対の場合は 2 を入力してください。 1. 白菊 ¥16,500 × 2. 洋花 ¥22,000 × 3. 果物盛 ¥16,500 × 4. 缶詰盛 ¥16,500 × お支払い方法必須 お振込み 通夜来店時に1階フロントで現金にてお支払い 告別式来店時に1階フロントで現金にてお支払い 請求書送り先 郵便番号必須 例）241-0822 ご住所必須 例）横浜市旭区さちが丘48 お名前必須 例）山田 花子 電話番号必須 例）045-365-3333 メールアドレス必須 例）example@example.com ご依頼者名・連絡先電話番号 お名前必須 例）山田 花子 電話番号必須 例）045-365-3333 ※お問い合わせは9時半～18時でお願い致します。
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